Migraine World Summit der er en stor konference om migræne, kører i denne uge (marts 2022). Dette indlæg er baseret på et interview med den amerikanske professor i neurologi Deborah Friedman.
Læs mere om eventet og hvilke emner, der tages op på www.migraineworldsummit.com
Hvilke typer af medicin har man tidligere anvendt forebyggende mod migræne?
Man har brugt og bruger stadig f.eks. antidepressiv medicin (Saroten), betablokkere (Selo Zok), blodtrykssænkende medicin (Metoprolol) og medicin mod epilepsi (Topiramat).
Det er opstået ved, at en hjertepatient f.eks. har fortalt, at deres migræne er blevet mærkbart bedre efter, de er begyndt at tage betablokkere. Det var først med triptanerne i starten af 90’erne, at der fandtes en type medicin udviklet mod netop migræne og senere kom CGRP præparaterne (Aimovig, Ajovy m.fl).

Det første CGRP præparat kom allerede i 80’erne, men man opdagede, at det gav leverskader og så var man tvunget til at tage det af markedet igen. I 2018 med Aimovig kom der endelig et forebyggende præparat, som sigter direkte på at behandle migrænen.
Aimovig var som sagt den første af CGRP medicin på det danske marked. Senere kom Ajovy, Emgality og Umbrelvy. Sidstnævnte tages som en tablet ved anfald og en af fordelene ved den er, at man ikke behøver at tage den ved det første tegn på et anfald, som med triptanerne.
Aimovig, Emgality og Umbrelvy tages som en injektion. Typisk en gang per måned.
Hvad er CGRP og hvorfor er det vigtigt, når det kommer til migræne?
CGRP er et Calcitonin-gen-relateret peptid eller det er med andre ord et protein, der findes mange steder i kroppen. Det frigøres fra blodkarrene under et anfald og er smertefremkaldende.
Så hvis man kan hæmme frigørelsen af proteinet, kan man mindske smerterne. Det er meget kort fortalt teorien bag brugen af CGRP i migrænebehandlingen.
Hvor effektive er CGRP præparaterne?
Mere end halvdelen oplevede en halvering af anfaldsdage i de kliniske studier, hvilket er en succes, når det kommer til at forebygge migræne i følge lægerne. Hun siger også i interviewet, at de har lært, at det ikke er en magisk løsning for alle.
De kliniske studier gav et indtryk af, at medicinen virkede stort set med det samme, men i virkeligheden har vi opdaget, at der godt kan gå op mod 4-6 måneder før ønsket effekt.

Er det værd at prøve en af de andre CGRP præparater, hvis f.eks. Aimovig ikke hjælper?
Der er ingen studier på dette, men hendes (Deborah Friedmanns) personlige holdning er, at det er værd at prøve. Det er lidt teknisk, men der er mindre forskelle på, hvordan mærkerne fungerer rent kemisk.
Nogle blokerer CGRP ved at sætte sig på receptorer, mens andre er konstrueret, så de sætter sig på liganden. I begge tilfælde blokeres frigørelsen af CGRP, som er det vigtige i forhold til migræne.
Hvilke bivirkninger af CGRP har man opdaget nu, som man ikke så i de kliniske studier?
I de kliniske studier da man udviklede medicinen, var den mest fremtrædende bivirkning irritation omkring injektionsområdet. Det har senere vist sig, at Aimovig f.eks. har bivirkninger som forstoppelse, hårtab og forhøjet blodtryk. Det er almindeligt, at flere bivirkninger dukker op, efterhånden som medicinen kommer ud til flere mennesker.
Hvordan adskiller CGRP præparaterne sig fra triptanerne?
Triptanerne påvirker blodkarrenes størrelse og anbefales derfor ikke til dem med kredsløbsforstyrrelser eller hjerteproblemer, mens nogle af CRGP præparaterne ikke påvirker blodkarrene og derfor kan bruges til de patienter.

Er der medicin, man kan tage, hvis man af den ene eller anden grund ikke må tage triptaner?
Ja, i interviewet nævner hun Reyvow (Lasmitidan), der endnu ikke er på markedet i Danmark. Stoffet virker ved at hæmme inflammationen i hjernehinden og dermed udviklingen af migræne.
Noget af det mest interessante ved Reyvow er, at den receptor i hjernen, som den sætter sig på, også er den receptor som triptanerne sætter sig på.
I modsætning til triptaner sætter Reyvow sig dog ikke på en række andre receptorer, som giver sammentrækninger i karrene.
Dermed kan Reywow gives til dem med hjertekarsygdomme, der ikke må tage triptaner.
Hvilke nye enheder indenfor neuromodulation kommer snart?
Relivion er den nyeste på markedet og den (https://www.relivion.com/) stimulerer trigeminus- og occipitalnerven med elektiske impulser. Begge nerver spiller en rolle ved hovedpine og migræne.
Gammacore og Cefaly er lignende produkter. De er gode at bruge f.eks. ved graviditet eller hvis man tolererer medicin dårligt. De kan bruges både som forebyggelse og behandling.

Er det muligt at håndtere migræne på en holdbar måde uden medicin?
Det er lidt sværere, men f.eks. er de enheder til neuromodulation (f.eks. Cefaly) et alternativ til medicinsk behandling.
Vitamin B2, Q10 og magnesium er andre muligheder. Livsstilsændringer uden at man lægger skylden over på den enkelte, men de fleste kan arbejde med at justere f.eks. deres motionsvaner, at spise regelmæssigt, drikke tilstrækkeligt og at udelukke evt. triggere i kosten.
Stresshåndtering, meditation og mindfulness er andre medicinfri muligheder.
Hvordan ser fremtiden ud for forebyggelsen og behandlingen af migræne?
Der er en fornyet interesse for forskning omkring migræne og de seneste år er udviklingen eksploderet. Der er kommet så mange nye muligheder nu. Der vil altid være noget, der virker på nogen, så giv ikke op. Det handler om at finde den rigtige løsning for den enkelte.
Ps. De nye CGRP præparater gives til dem med kronisk migræne og som allerede har testet en del medicin uden bedring. Kronisk migræne dækker over, at patienten har hovedpine 15 dage per måned, hvoraf de 8 dage er med migræne over en længere tidsperiode. Da prisen stadig er høj på CGRP medicinen, er det desuden begrænset, hvem der har tilgang til at prøve dem og pt er det kun Hovedpineklinikker, der må udskrive medicinen. Der går dog rygter om, at neurologer kan udskrive f.eks. Aimovog meget snart, men stadig kun til et fåtal. Derfor kan det være en idé at justere på ting i livsstilen og f.eks. ved at arbejde med at optimere kost, søvn eller at håndtere stress og livets udfordringer i det hele tager. Det er blandt andet noget af det, jeg hjælper mine kunder med. Du kommer længst med støtte og du har mulighed for at booke en 30 minutters gratis afklaringssamtale for at se, om vi er et match. Book på www.gittebsk.com/kontakt, så stikker vi hovederne sammen.
order levaquin pills buy levaquin sale
avodart for sale cost celebrex zofran 4mg oral
aldactone price purchase valtrex online fluconazole 200mg for sale
aldactone 100mg pills spironolactone 100mg uk purchase fluconazole online
order ampicillin 500mg generic buy ampicillin 500mg order erythromycin 500mg online cheap
acillin over the counter buy ampicillin 250mg without prescription buy erythromycin 500mg online cheap
I simply wanted to write down a quick word in order to appreciate you for some of the unique information you are posting at this website. My long internet look up has finally been rewarded with wonderful ideas to write about with my family. I ‘d claim that we site visitors actually are unequivocally endowed to dwell in a remarkable network with so many wonderful individuals with good suggestions. I feel truly privileged to have come across your web page and look forward to really more entertaining times reading here. Thank you once more for everything.
generic suhagra 50mg sildenafil australia estrace 1mg brand
order suhagra sale purchase sildalis online estrace brand
I not to mention my friends ended up studying the good helpful tips found on the website and then immediately I got a horrible suspicion I never expressed respect to the blog owner for those techniques. All of the guys happened to be as a result warmed to read all of them and have clearly been using these things. I appreciate you for truly being simply considerate and also for making a decision on this sort of beneficial issues most people are really desirous to learn about. My very own sincere apologies for not expressing gratitude to sooner.
My spouse and i were happy that Albert managed to round up his basic research using the precious recommendations he discovered through your web pages. It’s not at all simplistic just to continually be giving out tips and hints that many others might have been making money from. And we discover we have you to appreciate because of that. The main illustrations you’ve made, the easy website menu, the relationships you can make it possible to instill – it’s got mostly awesome, and it’s really letting our son and the family reason why that theme is cool, and that is unbelievably mandatory. Many thanks for the whole lot!
I wish to show thanks to you for rescuing me from this particular issue. As a result of researching throughout the the web and meeting views which are not pleasant, I thought my entire life was done. Being alive minus the approaches to the difficulties you have fixed by way of your main blog post is a serious case, and the ones which could have negatively affected my entire career if I had not discovered your web blog. Your actual expertise and kindness in controlling all the things was vital. I am not sure what I would have done if I hadn’t encountered such a solution like this. I am able to at this moment relish my future. Thank you very much for this reliable and sensible help. I will not think twice to recommend the website to any person who needs and wants support on this matter.
buy tadalafil 10mg online avana 100mg over the counter buy diclofenac 100mg generic
buy tadalis sale avana 200mg cheap order diclofenac generic
cheap accutane 10mg order amoxil 1000mg online cheap zithromax 500mg us
order indocin for sale suprax online buy buy amoxicillin 250mg for sale
I want to show my gratitude for your generosity supporting folks that absolutely need guidance on your matter. Your very own dedication to getting the message all-around has been especially useful and has truly allowed those like me to reach their ambitions. Your entire helpful advice signifies a great deal to me and additionally to my mates. With thanks; from everyone of us.
indocin canada order indocin 50mg online order trimox generic
buy indomethacin 75mg online lamisil 250mg for sale amoxicillin pills
I wish to point out my respect for your kind-heartedness supporting individuals who really need assistance with this particular topic. Your real dedication to getting the message all around ended up being definitely productive and has surely made individuals just like me to get to their objectives. Your entire helpful hints and tips means so much a person like me and even further to my fellow workers. Thank you; from everyone of us.
tadalafil over counter to buy cialis viagra 50mg oral
generic anastrozole clarithromycin online order order viagra 50mg generic
слив сигналов трейдеров
buy generic cialis 5mg ed in men generic viagra 50mg
arimidex pills Viagra approved viagra 100mg uk
I and also my guys were actually examining the good advice from your web site and then the sudden got an awful feeling I never expressed respect to the web site owner for those strategies. The boys were definitely stimulated to read them and have now in reality been enjoying them. Appreciate your getting really helpful as well as for picking out this form of very good themes most people are really wanting to understand about. Our sincere regret for not expressing appreciation to you earlier.
Информационно-аналитический проект Банковая
https://www.instagram.com/bankovaya/
deltasone pills buy deltasone 5mg for sale viagra 50mg uk
cialis 40mg prix acheter 100mg du sildenafil viagra 100mg comprimГ©
acheter gГ©nГ©rique tadalafil en france viagra 100mg sans ordonnance vrai viagra prix
prednisone 20mg canada canada drugs review viagra us
I actually wanted to write down a message so as to thank you for some of the fantastic secrets you are placing at this site. My extended internet investigation has at the end been recognized with extremely good ideas to share with my partners. I would declare that most of us visitors actually are really endowed to be in a fabulous place with many brilliant professionals with valuable principles. I feel extremely lucky to have seen your web pages and look forward to really more thrilling minutes reading here. Thank you again for all the details.
I want to express my affection for your kindness for men who actually need help with the issue. Your very own dedication to passing the solution across came to be pretty interesting and have in every case allowed men and women like me to attain their endeavors. Your amazing warm and friendly suggestions entails a whole lot a person like me and extremely more to my office colleagues. Best wishes; from all of us.
cialis 10mg für männer cialis 5mg kaufen ohne rezept sildenafil 100mg kaufen ohne rezept
tadalafil bestellen viagra 50mg generika rezeptfrei kaufen sildenafil 100mg generika rezeptfrei kaufen
tadalafil 5mg kaufen sildenafil 100mg bestellen sildenafil 50mg ohne rezept
buy isotretinoin 20mg generic zithromax 250mg cost stromectol price uk
cialis für männer cialis generika sildenafil bestellen